Articulos Médicos

Con motivo del Día Mundial de la Salud, la OMS decidió prestar especial atención a un tema que nos aqueja a todos: la Diabetes Mellitus.

Desde Sanatorio Aconcagua, el Dr. Alejandro Morero, de nuestro Servicio de Diabetología, nos cuenta todo lo que tenemos que saber para prevenir esta enfermedad.

¿Qué es la diabetes mellitus?

La diabetes es una de las cuatro enfermedades no transmisibles identificadas por la oms, junto con la enfermedad cardiovascular (incluye infarto agudo de miocardio y enfermedad vascular cerebral) en cancer y la enfermedad respiratoria cronica.

La diabetes es frecuente, cronica y costosa. es una enfermedad que se caracteriza por hiperglucemia (altos niveles de glucosa en sangre) a consecuencia de la falta de insulina en el caso particular de la diabetes tipo 1 o de una cantidad insuficiente de insulina asociado a resistencia a la accion de la misma,como ocurre en el paciente con diabetes tipo 2. existen componentes geneticos y hereditarios, y algunas personas sencillamente son mas susceptibles que otras a desarrollar diabetes.

La diabetes tipo 2 representa mas del 90 % de los casos de diabetes en el mundo.

Suele producirse con mas frecuencia en personas de mediana edad o ancianos, pero en la actualidad cada vez aparece con mayor frecuencia en niños, adolescentes y jovenes adultos con sobrepeso, afectando especialmente a personas en edad productiva.

Los riesgos modificables de desarrollar diabetes tipo 2 varian de una poblacion a otra e incluyen sobrepeso u obesidad, sobrealimentacion o desnutricion y la inactividad fisica o sedentarismo.

De no diagnosticarse, no tratarse o controlarse inadecuadamente puede acarrear complicaciones devastadoras e irreversibles, como trastornos visuales y ceguera, insuficiencia renal y hemodialisis, infarto agudo de miocardio, accidente cerebrovascular, amputaciones de las extremidades inferiores, entre otras. aunque estas complicaciones se deben principalmente a la hiperglucemia persistente, otros factores como la hipertension arterial, trastornos de lipidos o dislipemia y la obesidad son contribuyentes importantes.

Es importante destacar que la diabetes tipo 2 tambien se desencadena por una serie de factores, algunos no modificables como la edad avanzada, el origen etnico y los antecedentes familiares de diabetes.

Algunas cifras

• Se calcula que en el 2014 la prevalencia mundial de diabetes fue del 9% entre los adultos mayores de 18 años.
• Se calcula que en el 2012 fallecieron 1,5 millones de personas como consecuencia directa de la diabetes.
• Mas del 80% de las muertes por diabetes se registra en paises de ingresos bajos y medios.
• Según proyecciones de la oms, la diabetes sera la septima causa de muerte en el 2030.
• Hoy en dia, existen 366 millones de personas con diabetes y otros 280 millones bajo riesgo identificable de desarrollarla.
• Con diabetes podria aumentar a 552 millones, y otros 398 millones en situacion de riesgo.
• Cada 7 segundos alguien muere por diabetes, lo cual significa de se producen 4 millones de muertes en el mundo cada año.

Las pruebas procedentes de ensayos clinicos llevados a cabo, tanto en paises desarrollados como en vias de desarrollo, demuestran que un gran porcentaje de casos de diabetes tipo 2 se pueden prevenir o retrasar notablemente si se reducen los principales factores de riesgo modificables, la falta de actividad fisica y la alimentacion inapropiada o excesiva.

La diabetes tipo 2 suele desarrollarse a lo largo de varios años y podria mantenerse asintomatica hasta que se manifiesten las complicaciones. esto siginifica que, a menudo, se pierden importantes oportunidades de tratamiento y control para evitar las complicaciones mas graves o incapacitantes.

La identificacion oportuna de los factores de riesgo de diabetes tipo2 no diagnosticada es viable y economicamente posible.

Ademas, existen factores de riesgo individuales faciles de reconocer y que pueden colaborar en la identificacion de diabetes 2 no diagnosticada y que representan alto riesgo de padecerla, como por ejemplo:
- Sobrepeso u obesidad
- Antecedentes de diabetes gestacional
- Tener parientes de primer grado con diabetes

La oms afirma que el 80 % de los casos de diabetes tipo 2 se pueden prevenir mediante intervenciones sencillas y economicamente eficientes.

Para ayudar a prevenir la diabetes tipo 2 y sus complicaciones se debe:
• alcanzar y mantener un peso corporal saludable.
• mantenerse activo fisicamente, al menos 30 minutos de actividad fisica regular de intensidad moderada la mayoria de los dias de la semana.
• consumir una dieta que contenga entre 3 y 5 raciones diarias de frutas y hortalizas, evitar los azucares y grasas saturadas, reducir la ingesta de panes y preferir aquellos que contengan fibras, abundante hidratacion con agua.
• evitar el consumo de tabaco y alcohol.

Conclusiones

La carga de morbilidad de la diabetes esta aumentando en todo el mundo, en particular en los paises en desarrollo.

Las causas son complejas, pero en gran parte relacionadas con el rapido aumento del sobrepeso, obesidad y el sedentarismo.

Aunque hay pruebas adecuadas de que una gran proporcion de los casos de diabetes y sus complicaciones se pueden prevenir con una dieta saludable, actividad fisica regular, mantenimiento de un peso corporal normal y evitacion del tabaco…a menudo estas medidas no se logran poner en practica de manera eficaz y sostenida.

Son necesarias acciones coordinadas de politica internacional y nacional para reducir la exposicion de factores de riesgo conocidos de la diabetes y mejorar el acceso a la atencion de la salud y su calidad.

Fuentes:
- Plan mundial contra la diabetes.
2011-2021. Federacion internacional de diabetes.
- Programa diabetes de la OMS 2016.
Autor:
Dr Alejandro morero
mp 25208
Especialista en Medicina Interna
me 10558
Especialista en Diabetología
me 14002
Posgrado en Nutricion Clinica
Universidad Favaloro