Articulos Médicos

1. ¿Cuáles son los principales motivos de consulta en Mastología?

Una de las principales consultas médicas de la mujer actual es debido a problemas mamarios. Pueden deberse a síntomas o signos que preocupan a la paciente (dolor, inflamación, retracción de piel o pezón, secreción por pezón) lesiones (nódulos), enfermedad (Cáncer de Mama), malformaciones o por razones estéticas.

2. ¿Es frecuente el Cáncer de Mama?

El cáncer de mama es el cáncer más frecuente en la mujer y la cantidad de casos va en aumento, se estima que 1 de cada 9 mujeres tendrán cáncer de mama a lo largo de su vida. Es fundamental el diagnóstico precoz de la enfermedad mediante controles con el especialista y con mamografías.
“La clave es el diagnóstico precoz, esto nos conduce a tratamientos más efectivos y menos agresivos y a mayor probabilidad de curación”

3. ¿Cuál es el desafío del especialista ante el Cáncer de Mama?

El principal reto es ofrecer un tratamiento a medida ya que cada paciente es única. Debemos individualizar cada caso considerando las características de la enfermedad y de la paciente, como también sus preferencias. En base a esto, decidir qué tratamiento será más efectivo y el que menos secuelas y efectos secundarios presente, ya sea en lo que respecta al tratamiento del cáncer como en la elección del tipo de reconstrucción mamaria.
“El ideal es ofrecer la máxima curación con mínima secuela y consensuar las decisiones con la paciente”

4. ¿Como se logra el objetivo de "Máxima curación con Mínima secuela"?

La mejor manera de abordar el diagnóstico, tratamiento y seguimiento del cáncer de mama es mediante un equipo multidiciplinario (Compuesto por Cirujano especialista, Oncólogo, Radiólologo, Anatomía Patológica, Radioterapeuta, Medicina Nuclear, Cirugía Plástica y Reconstructiva). Es decir, varios profesionales que estudian cada caso detalladamente y deciden en conjunto qué es lo mejor para la paciente.
“Estudios demuestran que la sobrevida de las pacientes con cáncer de mama es mayor cuando esta es tratada por un especialista en Mastología y por un equipo Multidiciplinar”

5. ¿Cuáles son las principales Técnicas Quirúrgicas que se aplican en Cáncer de Mama?

A- Cirugía Conservadora: Consiste en la extirpación del tumor con un margen de tejido mamario sano, manteniendo intacto el resto de la mama.
La cirugía conservadora siempre se ha de complementar con un tratamiento de radioterapia, con el objetivo de destruir las células tumorales que puedan quedar en la mama. “La tendencia actual es que cada vez se emplee más la cirugía conservadora para el tratamiento del cáncer de mama. En centros especializados, se consigue conservar la mama en un 75% de los casos”

B- Cirugía Oncoplástica de Mama: Es la combinación de técnicas de cirugía oncológica y de cirugía plástica.
Tiene las siguientes ventajas: se puede extirpar mejor el tumor obteniendo un mejor resultado oncológico, se puede evitar extirpar la mama en la mayoría de los casos, con estas técnicas evitamos las secuelas estéticas derivadas del tratamiento ya que se remodela la mama en el mismo momento en que se extirpa el cáncer.

C-Ganglio centinela: Es el primer ganglio linfático, a donde es más probable que se diseminen las células cancerosas desde un tumor primario.
Es una cirugía poco extensa y se extirpan habitualmente uno o dos ganglios linfáticos axilares, esto permite que el resto de los ganglios sigan cumpliendo su función y así evitar efectos adversos y el linfedema.

D-Mastectomía: Hay casos en el que está indicado extirpar toda la mama.
En manos de cirujano especialista el porcentaje de mastectomías no debe superar el 25%.
Es importante individualizar cada caso y evaluar si podemos conservar la piel, la areola y el pezón para luego poder realizar una reconstrucción mamaria de mejor calidad.

6. ¿Porque es recomendable la Reconstrucción Mamaria en el mismo momento que se opera el cáncer?

La reconstrucción mamaria inmediata sólo aporta ventajas para las pacientes.
La paciente afronta con menos angustia la cirugía cuando sabe que las secuelas van a ser reparadas, además, se obtienen mejores resultados ya que evitamos la fase de cicatrización de la mastectomía.
En pacientes con cáncer de mama, debemos integrar el tratamiento Oncológico y la reconstrucción mamaria.
“Personalmente considero que una paciente no ha terminado el tratamiento del cáncer de mama sino se completó la reconstrucción mamaria”

7. En base a que se decide la técnica de reconstrucción?

Existen múltiples técnicas en reconstrucción mamaria. Se pueden agrupar en tres grupos:
Las técnicas que utilizan implantes mamarios, las técnicas que recurren a tejidos propios de la paciente y las técnicas que combinan los dos tipos de reconstrucción anteriores.
El desafío es individualizar cada caso y así poder ofrecer a la paciente que tipo de reconstrucción se adapta mejor a su caso y a sus expectativas.

8. Que exigencias requiere hoy la especialidad?

Exige una actualización constante, siempre hay nuevos aportes y nuevas técnicas. Compaginar la asistencia de nuestras pacientes con la formación profesional no es fácil, pero debemos conseguir este equilibro para avanzar y poder realizar aportes que beneficien a las pacientes.
“Es de suma importancia que el especialista ofrezca a sus pacientes información, prevención, diagnóstico, tratamiento y seguimiento en lo que respecta a los problemas mamarios. Este debe combinar experiencia profesional, calidez humana, criterio médico, tecnología y permanente actualización”